因?yàn)楸辉\斷出了患有乙肝，為了不把病傳染給兒子，一名父親選擇了不跟孩子同桌吃飯，堅(jiān)持了8760個(gè)日夜，整整24年。
這個(gè)情節(jié)雖然是出現(xiàn)在一部微電影中，但來(lái)源于真實(shí)故事。
盡管肝炎知識(shí)普及已經(jīng)進(jìn)行了很多年，人們還是會(huì)被很多錯(cuò)誤的信息誤導(dǎo)。根據(jù)上海市疾控中心的一項(xiàng)調(diào)查顯示，對(duì)于“病毒性肝炎傳播途徑”的回答中，近3成的受訪者仍然認(rèn)為“同桌吃飯”會(huì)被傳染[1]……
對(duì)于肝炎，你還有多少誤解——
在外最好不要上共用的洗手間，尤其是坐便？
感覺(jué)很累，胃口不好，可能只是換季或者工作壓力大？
肝炎已經(jīng)很常見(jiàn)，不治療也不會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生很大的影響？
……
都2019年了，是時(shí)候拋開(kāi)那些錯(cuò)誤的信息，這些正確的知識(shí)點(diǎn)才需要?jiǎng)澲攸c(diǎn)！
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善于隱藏的“沉默殺手”
肝炎病毒分類(lèi)多樣，從最早的探索發(fā)現(xiàn)、到積極反擊治療，人類(lèi)與它們共存了上千年。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年因病毒性肝炎急性感染、與慢性感染相關(guān)的肝癌、肝硬化造成約140萬(wàn)人死亡——堪比艾滋病和結(jié)核病造成的死亡人數(shù)[2]。在五種肝炎病毒中，以乙肝和丙肝病毒威脅性最大，全球現(xiàn)今約有3.25億患者[2]。
乙肝病毒，對(duì)健康的危害可以演變?yōu)椤案窝?肝硬化-肝癌”三部曲。乙肝病毒主要通過(guò)皮膚、粘膜暴露于被感染者的血液以及部分體液而傳播，此外，母嬰傳播也是主要的傳播途徑，主要包括圍生期傳播，及家庭內(nèi)、家族內(nèi)的水平傳播[3]，進(jìn)入肝細(xì)胞后，躲藏在肝細(xì)胞堅(jiān)韌的核膜中不斷復(fù)制，所以往往難以根本清除?[4]。乙肝病毒的感染常常毫無(wú)癥狀，再加上潛伏期非常長(zhǎng)，感染者很可能幾十年都“安然無(wú)恙”。而往往一發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)發(fā)展到肝硬化或者肝癌了。
丙肝病毒主要傳播途徑包括輸血、血液制品和母嬰垂直傳播等[5]，隱匿性也極強(qiáng)。潛伏期為兩周至六個(gè)月。受到感染后，大約80%的人并不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，因此很容易被忽視[6]。它可能會(huì)導(dǎo)致肝臟慢性炎癥和纖維化，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。
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中國(guó)近1億人被“盯上”
根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，全球2.4億慢性乙肝病毒感染者，有三分之一在中國(guó)[7]。
根據(jù)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)有慢性乙肝病毒感染者約8600萬(wàn)人，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬(wàn)例[8]。
根據(jù)《丙型肝炎防治指南》，中國(guó)一般人群丙肝病毒感染者約560萬(wàn)例，如加上高危人群和高發(fā)地區(qū)的丙肝病毒感染者，約1000萬(wàn)例[9]。
不斷增加的新發(fā)病人數(shù)和龐大的患者基數(shù)，決定了中國(guó)短期內(nèi)仍將是世界肝炎大國(guó)。
消除肝炎，中國(guó)勢(shì)在必行。
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早發(fā)現(xiàn)，早治療
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世界衛(wèi)生組織提出，希望在2030年實(shí)現(xiàn)全球肝炎消除目標(biāo)。中國(guó)政府也發(fā)布了《中國(guó)病毒性肝炎防治計(jì)劃2017-2020》，提出到2020年，全國(guó)實(shí)現(xiàn)大眾人群病毒性肝炎防治知識(shí)知曉率達(dá)50%以上，血站血液乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒檢測(cè)率達(dá)100%的目標(biāo)。
醫(yī)學(xué)界已經(jīng)證實(shí)，乙肝是可以通過(guò)藥物治療和疫苗防御的。雖然現(xiàn)有的治療手段不能清除病毒，但有多個(gè)新作用機(jī)制的藥物已在早期研發(fā)階段，目標(biāo)均直指治愈[3]。
對(duì)于乙肝患者，需要早診斷、早治療。早治療的目的是抑制病毒，因?yàn)镠BV病毒量越低，肝細(xì)胞癌(HCC)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)就越低。?《慢性乙肝防治指南》（2019意見(jiàn)征集稿）指出，治療的目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制HBV病毒復(fù)制，減輕肝細(xì)胞的炎性破壞和肝硬化，從而改善患者的生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間。對(duì)于慢性乙肝患者，建議首選強(qiáng)效抗病毒且低耐藥的丙酚替諾福韋(TAF）、替諾福韋酯（TDF）或恩替卡韋（ETV）來(lái)治療[10]。
此外，近年來(lái)，人類(lèi)對(duì)丙肝藥物的研制進(jìn)程飛速，直接作用型抗病毒藥（DAA）對(duì)于丙肝的治愈率超過(guò)90%[11]。檢查出丙肝，如能遵循正確的治療方案，通常12周就可完成臨床治愈[12]。
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早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，低風(fēng)險(xiǎn)
今年7月28日第九個(gè)世界肝炎日期間，中聯(lián)肝健康促進(jìn)中心和消除丙型肝炎聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)起了大型公益活動(dòng)，在中國(guó)29省72個(gè)城市聯(lián)合超過(guò)100家醫(yī)院舉辦免費(fèi)的篩查和義診活動(dòng)，1000多名醫(yī)務(wù)人員參與，累計(jì)篩查人數(shù)超20000人。吉利德科學(xué)（以下稱(chēng)“吉利德”）全程支持了這些慢性肝炎公益篩查及檢測(cè)，助力中國(guó)對(duì)抗病毒性肝炎的工作。
吉利德是一家以研發(fā)為基礎(chǔ)的生物制藥公司，致力于為全球重疾患者提供革新和簡(jiǎn)化的治療方案。作為抗病毒領(lǐng)域的全球生物制藥先鋒，吉利德專(zhuān)注于“愿天下再無(wú)肝炎”的偉大使命，希望通過(guò)支持公益篩查和義診，助力推進(jìn)中國(guó)病毒性肝炎防治計(jì)劃，提高公眾對(duì)“沉默殺手”肝炎的認(rèn)知，鼓勵(lì)高危人群主動(dòng)篩查，幫助潛在患者盡早獲得診斷、及時(shí)接受規(guī)范治療、擁有更健康的生活。
為了提高公眾對(duì)慢性肝炎的認(rèn)知，吉利德推出了“生無(wú)悔，愿天下再無(wú)肝炎”科普小測(cè)試，希望在幫助推動(dòng)消除對(duì)慢性肝炎患者歧視的同時(shí)，能鼓勵(lì)更多有需要的人盡早確認(rèn)自己的健康狀況，通過(guò)前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療。
你了解自己的“肝”嗎？
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標(biāo)題參考文獻(xiàn)：
*The Polaris Observatory Collaborators, Global prevalence, treatment, and prevention of hepatitis B virus infection in 2016: a modelling study, http://dx.doi.org/10.1016/S2468-1253(18)30056-6
*中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)：丙型肝炎防治指南（2015年版）
文章參考文獻(xiàn)：
[1] 肝炎還在被誤解：三成受訪者認(rèn)同“同桌吃飯可染病毒性肝炎”
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_1743107
[2] 世界衛(wèi)生組織.全球衛(wèi)生部門(mén)戰(zhàn)略 病毒性肝炎，2016-2021年，2016終結(jié)病毒性肝炎
http://www.who.int/hepatits/strategy2016-2021/ghss-hep/zh/
[3]人民衛(wèi)生出版社《慢性乙型肝炎病毒感染預(yù)防、關(guān)懷和治療指南》，2016
https://www.who.int/hepatitis/publications/hepatitis-b-guidelines/zh
[4]Wolfram H Gerlich, Medical Virology of Hepatitis B: how it began and where we are now, 2013
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3729363/
[5]《中華兒科雜志》，2018,56（6）:477-479, http://www.sohu.com/a/241062835_387855
[6]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《丙型病毒性肝炎篩查及管理》2014,https://wenku.baidu.com/view/f88c79020508763230121202.html
[7] 截至2030年中國(guó)慢性肝炎死亡人數(shù)可高達(dá)一千萬(wàn)：需要緊急行動(dòng)，終止“無(wú)聲的疫情”
http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/releases/2016/20160727-china-world-hepatitis-day/zh/
[8] The Polaris Observatory Collaborators, Global prevalence, treatment, and prevention of hepatitis B virus infection in 2016: a modelling study, http://dx.doi.org/10.1016/S2468-1253(18)30056-6
[9]中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)：丙型肝炎防治指南（2015年版）
[10] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)：乙型肝炎防治指南（2019年征求意見(jiàn)版）
[11] 世界衛(wèi)生組織《慢性丙型肝炎者篩查、關(guān)護(hù)和治療指南》，2016
https://www.who.int/hepatitis/publications/hepatitis-c-guidelines-2016/en/
[12]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《丙型病毒性肝炎篩查及管理》2014
https://wenku.baidu.com/view/f88c79020508763230121202.html
